2013年6月13日星期四

一個粽子下肚 男子叫嚷著要死了


端午到來, 粽子成了這幾天餐桌上過敏不可或缺的主角,本是節日氛圍下一頓美味的享受,但對34歲的李先生來說,一個粽子下肚後竟變成了一場噩夢。

  一個粽子下肚男子難受得要死了

  前晚十點左右,李先生被家人送進了市紅會急診室。

  前天下午兩點半左右,李先生吃了單位發的板栗肉粽,過了兩個小時後開始嘔吐,吐了十多次,一直吐到手腳發麻,兩手呈雞爪樣拘攣改變,腰以下膝蓋以上的骨頭裡好像有螞蟻爬行的感覺,但奇怪的是沒有腹瀉、腹痛、胸痛,全身上下皮膚沒有皮疹及搔癢。

  李先生平時身體沒大毛病,用藥方面有青霉素和頭孢類藥物過敏史,平時有點過敏性鼻炎,一直在按醫囑服用順爾寧治療。

  接診的急診科朱仕兵副主任醫師為李先生做了身體檢查,病人生命體征平穩,血壓、心率、經皮血氧飽和度都正常,只有呼吸略快。

  針對以上情況,朱醫師考慮病人是吃壞了東西後頻繁嘔吐,致使電解質紊亂,出現了代謝性堿中毒現像並低鉀,同時有通氣過度,呈呼吸性堿中毒情形,低鉀低 鈣可能是形成兩手改變的原因,於是給予了補鉀和面罩通氣治療,並為病人做了血常規、動脈血氣、電解質檢查、心電圖檢查。結果很快出來了,電解質、澱粉酶、 心電圖、B超檢查都正常。益生菌

  補鉀的液體在滴,病人的病情卻起了變化,兩手的狀態漸漸恢復正常,但胸悶加劇,抵抗力呼吸困難和骨中蟻行感加重了,並伴有大量出汗, 朱醫師立即為病人做了心髒超聲檢查,結果也顯示正常。

  李先生躺在病床上,不停流著汗,嘴裡叫著“我要死了!”

  朱醫師站在床邊,看著李先生平穩得比很多正常人還要好的生命體征,判斷病人不會有生命危險,但病人的瀕死感又來自哪裡?考慮到李先生有藥物過敏史和過 敏性鼻炎,朱醫師趕緊詢問家屬之前有沒有發生過類似的情況,家屬說之前也有過一次,比這次症狀還要嚴重,上次身上還有皮疹,當時醫生考慮是藥物過敏。

  朱醫師確認了內心的想法,馬上給李先生做了抗過敏治療,一分鐘後,李先生平靜下來,之後安然入睡了。

  朱醫師說,按他的經驗來看,李先生應該是吃了粽子後,對粽子裡的某種調料或者配料過敏了。食物過敏的常見症狀如下:呼吸系統出現鼻炎、氣喘、咳嗽症 狀;眼睛搔癢或紅腫;皮膚出現風塊疹、濕疹、血管水腫、紅斑、搔癢現像;消化系統則可能產生腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消化道出血、口咽部搔癢等不適。李先 生的消化道症狀比較明顯,但是骨中蟻行感是比較特殊和罕見的情況。

  過敏體質者吃東西要注意

  朱醫師說,過敏,是因為身體的免疫系統對於外來的過敏原過度反應,以致造成許多身體不適的症狀。要確認到底是哪種東西引發過敏,必須經過詳細的檢查,找到免疫系統針對該物質所產生的抗體和其他相關物質,才能被確定。

  目前已經可以借由血液的分析檢查,確認是對哪些東西過敏,但是也不是所有的過敏原都可以借此找到。常被人提起的過敏食物,非海鮮莫屬。不過對許多人而 言,其實是海鮮“不新鮮”,以致其中含有的過量組織胺所造成的不適症狀。只有少數人因為天生缺少分解組織胺的酵素,以致吃脹氣了魚類,即使是現撈的新鮮魚,也會因為少量的組織胺而引起過敏。

  此外,有些食物不一定能食用,即使只有接觸,也可能造成皮膚發癢、紅腫的過敏反應,例如香蕉、奇異果、栗子、木瓜、鳳梨、桃子、無花果、馬鈴薯、櫻桃、葡萄、芹菜、番茄、紅蘿蔔、小麥,甚至連蘋果、梨都有過記錄。

  朱醫師最異位性皮膚炎後提了幾條避免過敏飲食的原則:

  1。避免食用引起過敏的食物:這是最簡單,也最有效的方法。假如你懷疑某種食物引起過敏,最好是在發生過敏的現像之後再嘗試一二次,以確認過敏的元凶,避免造成偏食或營養不均衡的問題發生。

  2。攝取足量的維他命:意大利研究人員曾發現,多吃含維他命C的水果能夠讓氣喘小朋友的症狀獲得舒緩。也有其他報告認為維他命C不足的人,特別容易發生過敏症。這可能是因為維他命C可以協助人體組織的完整性,使過敏原不易侵入體內,誘發過敏。

  3。控制油脂的攝取量:患有過敏性鼻炎、氣喘等疾病的人,想減輕過敏的症狀,要先控制平日的用油量,少吃煎炸食物,避免選用如葵花油或玉米油,應選擇芥花油、大豆油等,還要適度增加鮭魚、鯖魚食慾不好、鯡魚、西刀魚等魚類和核桃等的攝取。

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